孕期检查(产前检查)最全攻略(建议收藏)
来源: | 作者:山东泰医 | 发布时间: 2024-07-05 | 41 次浏览 | 分享到:
产前检查,也叫作孕期检查,是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施,目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症,减少其不良影响,在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。


产前检查,也叫作孕期检查,是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施,目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症,减少其不良影响,在此期间提供正确的检查手段和医学建议是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。

孕前保健(孕前3个月)

1.有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠(≥35岁)。

2.合理营养,控制体重增加。

3.补充叶酸每天0.4~0.8mg。

4.有遗传病、慢性疾病(高血压、糖尿病等)和传染病而准备妊娠的妇女,应首先评估病情。

5.避免接触有害物质、避免吸烟、酗酒、吸毒等。

6.常规妇科检查,必要时进行HPV和TCT检查。

7.备孕期应行妇科B超检查。

孕期检查

(一)产前检查的次数及孕周

       根据中华医学会围产分会制定的指南要求推荐无妊娠合并症者妊娠10周进行首次产检并登记信息后,孕期需7次规范化产检,分别是16、18~20、28、34、36、38、41周;既往未生育过者,还应在25、31、40周分别增加1次,共计10次。

(二)产前检查的内容,每次检查必须测体重及血压。

1. 首次产前检查(妊娠10周)

(1)建立孕期保健手册,并进行“五色”分级评估。

(2)仔细询问月经情况,推算预产期;对于月经记忆不清或月经不规律者,应结合早期超声结果推算预产期。

(3)评估孕期高危因素。不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。

(4)全面体格检查及常规妇科检查(孕前12个月未查者)

(5)检查项目:血常规、尿常规、凝血指标、血型(ABO和Rh血型)、肝、肾功能、甲状腺功能、传染指标、B超确定宫内妊娠,妊娠11~13周+ 6 测量胎儿颈部透明层(NT)的厚度、心电图检查。

(6)预约胎儿系统超声及胎儿心脏超声检查。

2. 妊娠(16~20

(1)唐氏筛查:针对低危孕妇。

(2)无创产前基因检测(NIPT):俗称无创DNA。由医生评估适用指征。

(3)羊水穿刺产前诊断:最佳孕周(18~22周),由医生评估是否需要做这项检查。

(4)B超测量胎儿颈部皮肤皱褶厚度(NF):最佳孕周18周左右。

(5)胎心监测:正常胎心率110~160次/分

3. 妊娠(20~28周)

(1)胎儿系统超声检查(孕24周左右)、胎儿心脏超声检查(孕25周左右)。

(2)补充钙剂,必要时补充铁剂。

(3)监测胎动,正常每小时3~5次。

(4)妊娠高血压疾病筛查(妊高征筛查)。

(5)糖耐量试验、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能检查

(6)监测胎动

4. 妊娠29~32周产前检查:每2周产检1次

(1)B超检查:胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置及脐血流检查等。

(2)监测胎心

5. 妊娠33~36周产前检查:每2周产检1次

(1)妊娠35~37周B族链球菌(GBS)筛查

(2)妊娠32~34周开始做电子胎心监护(NST)检查

(3)根据情况B超检查

(4)严密监测胎心

(5)血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能检查

6. 妊娠37~41周产前检查 每周产检1次

(1)胎心监护(NST)

(2)B超检查:评估胎儿大小、羊水量、胎盘成熟度、胎位及脐血流检查

(3)严密监测胎动

(4)妊娠≥41周,住院并引产

特别提醒:低危孕妇产前检查的次数,整个孕期7~8次较为合理,高危孕妇检查次数增多,具体情况按照病情不同个体差异大。